牛皮癣该怎么治疗呢

　　目前这种疾病没有特效治疗，但不是不治之症。适当的症状可以控制症状。因为这种疾病是一种慢性复发性疾病，很多患者需要长期治疗，各种治疗都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯疗法、间歇疗法等。

1.外用药

　　新发病面积小，药物浓度应由低到高。选择哪种药物，要结合药物本身的性质和病人的具体情况。

（1）维生素D3类似物

　　这种药物包括卡泊三醇、他卡西醇等，对斑块型银屑病有较好的疗效。卡泊三醇乳膏，软膏和洗剂(用于头部)。

（2）糖皮质激素

　　目前，外用糖皮质激素仍然是治疗牛皮癣的常用方法。强效激素适用于头部和掌跖部，弱效激素适用于面部和间擦部。

（3）蒽林

　　常用于慢性斑块型银屑病。

（4）维A酸

　　0.05%的凝胶和霜剂～0.1%)外涂对牛皮癣有很好的效果。由于效果慢，一般不单独作为一线药物使用。孕妇、哺乳期和最近有生育要求的妇女禁止使用。

（5）焦油类

　　常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油。煤焦油对慢性稳定性牛皮癣、头皮牛皮癣和掌跖牛皮癣有很好的疗效。禁止用于孕妇、脓疱型和红皮病型牛皮癣。煤焦油剂用于涂抹，有效治疗头部牛皮癣。

(6)免疫抑制剂等其他外用药

　　例如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性牛皮癣。

2.内用药

(1)甲氨蝶呤(MTX)

　　MTX是一种叶酸还原酶抑制剂，适用于红皮病和关节病。脓疱、泛发性银屑病等常规治疗效果较差的患者。避免使用肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少、活动性传染病、酗酒、免疫缺陷等严重疾病。

（2）维A酸类

　　适用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、严重斑块状银屑病，单独服用或与其它治疗方法结合使用.育龄妇女停药后2年内应采取避孕措施:唇、眼、鼻粘膜干燥、皮肤弥漫性脱屑、头发脱落。长期服用可能会导致血脂升高。肝损伤等。，但停药后可以恢复。

（3）糖皮质激素

　　这种药物不应该用于银屑病的常规系统，因为效果不大，停药后症状比以前更严重，甚至可能诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，在使用其他治疗方法(如MTX)无效或有禁忌的情况下，可谨慎使用红皮病、关节病和泛发性脓疱型银屑病。

（4）免疫疗法和生物制剂疗法

　　环孢素A、他克莫司、霉芬酸酯等免疫抑制剂目前在严重牛皮癣中有很好的疗效。根据那西普(益赛普)的应用，一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂，是牛皮癣治疗的新进展，但价格昂贵，有不良反应，临床应用需要进一步观察。

（5）抗生素

　　一些银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，尤其是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可用青霉素和头孢菌素治疗。一些抗生素也有免疫调节作用，比如红霉素。有些患者皮脂溢出部位有大量的马拉色菌，可以用酮康唑洗剂治疗。

3.物理疗法

　　紫外线、光化学疗法可以应用(PUMA)，宽谱中波紫外线(BB-UVB)窄谱中波紫外线的疗法(NB-UVB)疗法，水疗

4.中医中药治疗

　　可以使用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。