常见的牛皮癣患者治疗方法

坐在诊室里，最常听到的一句话就是“医生，我这个癣到底该怎么治？”先别急，咱们把问题拆成几块，一块一块讲清楚，你就知道从哪儿下手了。

先把皮肤屏障修好

牛皮癣的面子工程首先是保湿。每天洗完澡后趁皮肤还微湿，马上抹上一层厚重的乳霜，凡士林、尿素霜或者神经酰胺都行，别让干燥把鳞屑越逼越厚。记住水温别烫，时间别长，十五分钟以内结束，洗完用毛巾轻按而不是猛搓。身体乳早晚各一次，夏天也要坚持，冬天则可以上封包的招：抹完霜套个棉袜或保鲜膜十分钟左右，效果翻倍又不花大钱。

衣料要挑纯棉、真丝这一类透气性好的，毛衣里加件纯棉打底，减少纤维摩擦。床单被罩一周换一次，天气好的时候晒晒被子，尘螨少了，夜里的瘙痒也能降几级。

药物使用小口诀

外用药记住四个字：阶梯涂抹。皮损红且厚的时候，先用激素药膏快刀斩乱麻，早一次晚一次，基本一周就能压得差不多；颜色转暗、变薄了就换非激素的维A酸或者钙调磷酸酶抑制剂，维持巩固；最后只留下色斑时，用润肤剂顶上去收尾。头皮部位可以把药液滴在梳齿上分区涂，防止流到脸上。

口服或者打针的方案，得看皮损占全身面积。小于三个巴掌，外用药加光疗就能搞定；超过这个范围就要系统治疗，药物种类多，咱们院内医生会根据肝肾功能、血压血糖这些指标挑最合适的，用的时候定期复查就行。家里老人常担心副作用，其实正规监测能把风险压得比高血压药还低。

• 激素类：适合急性期，连用别超三周。
• 维A酸类：适合厚斑，孕妇禁用。
• 生物制剂：中重度患者福音，使用前筛查结核乙肝。

光线疗法在家也能做

窄谱中波紫外线NB-UVB是个好帮手，石家庄远大中医皮肤病医院有大型光疗舱，也有小巧的家用灯。每次照射前用温水轻冲皮面，去掉鳞屑，再薄薄抹一层矿脂，以免灯下爆皮。起始剂量先由医生定，后期每两次加10%，照后立刻润肤。夏天阳光好，可以改成户外日晒，上午十点前下午四点后各十分钟，避开正午。别偷懒不防晒，好皮肤也要保护。

在家光疗记得记日记：日期、剂量、皮肤反应、瘙痒分值，回诊时带上，医生调节剂量心里有数。

情绪和压力是暗箭

长期的焦虑、熬夜会让红斑一夜之间燎原。下班路上挤出十分钟做腹式呼吸，把手放在肚子上，吸气鼓肚子，吐气时慢慢收，心率每分钟能掉十下。还可以在手机里建一个“情绪急救包”，存几张让自己放松的风景照、一段喜欢的音乐，焦躁时点开。研究发现，写感恩日记的人炎症指标平均下降30%，睡前写下三件今天的小确幸，比刷朋友圈管用。

家人支持也重要，别把情绪闷在锅里。告诉配偶“今晚我想一个人待十分钟”，比突然发火有效得多；带孩子去公园踢毽子，流汗的同时孩子也会学着你积极的样子。

吃的学问不在贵

真没必要天天海参鲍鱼，饮食核心是清淡均衡。每天保证一斤蔬菜半斤水果，颜色越丰富越好；红肉减到一周两次，改吃鸡鸭鱼和豆制品；火锅、烧烤、烈酒是三部曲，偶尔吃可以，记得第二天多喝水、多走三千步，别让酒精和辣椒刺激皮肤又红又痒。对海鲜过敏的人就别碰带壳的，不过敏的少量蒸着吃没关系。

加点亚麻籽油、核桃、深海鱼，里面的ω-3脂肪酸像灭火器，能减少皮屑飞扬。晚上九点后不再进食，肠胃少了负担，皮肤也少出油。

复诊这件事

治疗牛皮癣是一场马拉松，不是百米冲刺。第一次处方后两周回来见一面，看看药物有没有刺激、肝功能如何；后期稳定时三个月一次，就像汽车做保养。把每次复诊所见所感记录在病历本背面，久而久之你会发现自己哪个月最容易复发、哪种药最给力。如果临时爆发新的脓疱性关节炎、指甲凹陷，要及时来院，我们会为你调整新一轮方案。

线上沟通也方便，扫描二维码可把照片传给医生，半小时内得到回复，省去一趟排队。有什么拿不准的，先问一句再决定跑不跑医院，省时也省心。

最后一句贴心话：牛皮癣像牛皮糖，甩不掉但可以贴得服服帖帖。给皮肤一点时间，也给自己一个拥抱，好好吃饭、睡觉、晒太阳，日子会一天天亮起来。